Обязана ли поликлиника выдать справку 086 повторно, если все врачи пройдены менее полугода назад, а при переходе во взрослую поликлинику требуют платно проходить заново

Обязанность поликлиники учитывать результаты осмотра от 06.10.2023 и выдавать справку на основании медкарты

Ключевой акт — Порядок выдачи справок и медицинских заключений (утв. Приказом Минздрава России от 14.09.2020 № 972н). Он прямо устанавливает, что справка оформляется на основании уже имеющихся записей в медицинской документации, а не только после нового осмотра.

1. Справки выдаются на основании записей в медицинской документации пациента, внесенных лечащим врачом, другими врачами-специалистами, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента, или фельдшером, акушеркой в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при организации оказания первичной медико-санитарной помощи 5 , либо по результатам медицинского обследования в случаях, если проведение такого обследования необходимо. 11. Справки могут содержать следующие сведения: а) о факте обращения пациента за медицинской помощью; б) об оказании пациенту медицинской помощи в медицинской организации; в) о факте прохождения пациентом медицинского освидетельствования, медицинских осмотров, медицинского обследования и (или) лечения, профилактического медицинского осмотра или диспансеризации; г) о наличии (отсутствии) у пациента заболевания, результатах медицинского обследования и (или) лечения; д) об освобождении от посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы в связи с заболеванием, состоянием;
   — п. 10, 17 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 972н

Это означает для ситуации заявительницы: поскольку все врачи пройдены 06.10.2023 и отметки, печати и заключения есть в медкарте, поликлиника обязана оформить справку на основании этих записей. «Прохождение всех врачей заново» и «заново платно» — не только не требуется, но и не может быть условием выдачи справки, если в меддокументации уже зафиксированы результаты осмотра.

Дополнительно сам объём сведений, которые вправе отразить справка, подтверждает, что факт ранее пройденного осмотра/диспансеризации — это именно то, что фиксируется в справке:

Справки могут содержать следующие сведения: а) о факте обращения пациента за медицинской помощью; б) об оказании пациенту медицинской помощи в медицинской организации; в) о факте прохождения пациентом медицинского освидетельствования, медицинских осмотров, медицинского обследования и (или) лечения, профилактического медицинского осмотра или диспансеризации; г) о наличии (отсутствии) у пациента заболевания, результатах медицинского обследования и (или) лечения; д) об освобождении от посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы в связи с заболеванием, состоянием; е) о наличии (отсутствии) медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы; ж) о проведенных пациенту профилактических прививках; з) о наличии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями; и) об освобождении донора от работы в день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования 6 ; к) иные сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию пациенту медицинской помощи в медицинской организации. ______________________________ 5 В соответствии с частью 7 статьи 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
— п. 11 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 972н

То есть справка «о факте прохождения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации» — это документ, фиксирующий УЖЕ состоявшийся осмотр, а не требование провести новый.

Переход из детской во взрослую сеть не «обнуляет» результаты: при проведении профосмотров результаты осмотров специалистов и исследований, внесённые в меддокументацию, учитываются, если их давность не превышает установленного срока (а для флюорографии — до 12 месяцев). Здесь осмотр пройден менее полугода назад:

1. При проведении профилактических осмотров учитываются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований (далее - результаты), внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего, давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра врача-специалиста и (или) исследования, а у несовершеннолетнего, не достигшего возраста 2 лет - результаты, давность которых не превышает 1 месяца с даты осмотра врача-специалиста и (или) исследования. Результаты флюорографии легких (рентгенографии (рентгеноскопии), компьютерной томографии органов грудной клетки), внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего, учитываются, если их давность не превышает 12 месяцев со дня проведения исследования.
   — п. 15 Порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, утв. Приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 211н

Вывод: поликлиника неправа. Все врачи пройдены менее полугода назад, результаты зафиксированы в медкарте — повторное прохождение и тем более за плату не требуется. Справка 086/у оформляется на основании уже имеющихся записей. Если какие-то конкретные исследования (например, флюорография, анализы) отсутствуют или «просрочены» по правилам той организации, куда предоставляется справка, — уточняется отдельно, но это не повод проходить «всех врачей заново».

Недопустимость платы: справка оформляется в рамках бесплатной помощи по ОМС

Взимание платы за медицинскую помощь, оказываемую по программе госгарантий бесплатно, прямо запрещено; отказ в такой помощи тоже не допускается:

1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. 2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается. 3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
   — ч. 1 ст. 11 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Заявительница прикреплена к поликлинике и имеет полис ОМС. Застрахованное лицо имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (п. 1 ч. 1 ст. 16 ФЗ № 326-ФЗ), а государственная гарантия бесплатности обеспечивается через программу госгарантий (п. 5 ст. 10 ФЗ № 323-ФЗ).

1. Застрахованные лица имеют право на: 1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования; 2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования; 3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию; 4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации программ обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, в том числе медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, оказывающей медицинскую помощь в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона.
   — п. 1, 10 ч. 1 ст. 16 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ

Оформление медицинской справки о состоянии здоровья на основании меддокументации — часть медицинской услуги, оказываемой в рамках первичной медико-санитарной помощи по ОМС, поэтому требование «всё оплатить» при наличии полиса и прикрепления неправомерно.

Ответственность за нарушение прямо предусмотрена: «взимание платы за её оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, не допускаются», и за нарушение медорганизации и медработники несут ответственность (ч. 1, 3 ст. 11 ФЗ № 323-ФЗ).

Платные услуги могут оказываться только на основании отдельного договора и только в случаях, когда бесплатное оказание невозможно (срок ожидания, дополнительный объём вне стандарта, инициатива пациента). Здесь таких оснований нет — помощи по полису не было отказано в объёме, превышающем гарантии, а навязывание платного повторного осмотра вместо бесплатной выдачи справки есть нарушение.

Вывод: требование оплатить повторный осмотр при наличии полиса, прикрепления и уже пройденного менее полугода назад осмотра незаконно. Если деньги уже уплачены — они подлежат возврату (см. блок про возврат).

Навязывание платных услуг и права потребителя; возврат уплаченного и штраф

К отношениям по оказанию платных медуслуг применяется Закон РФ «О защите прав потребителей». Условия, которые обусловливают приобретение одной услуги обязательным приобретением другой (здесь — выдача справки возможна только после повторного платного осмотра), признаются недопустимыми и ущемляющими права потребителя:

1. К недопустимым условиям договора, ущемляющим права потребителя, относятся: 1) условия, которые предоставляют продавцу (изготовителю, исполнителю, уполномоченной организации или уполномоченному индивидуальному предпринимателю, импортеру, владельцу агрегатора) право на односторонний отказ от исполнения обязательства или одностороннее изменение условий обязательства (предмета, цены, срока и иных согласованных с потребителем условий), за исключением случаев, если законом или иным нормативным правовым актом Российской Федерации предусмотрена возможность предоставления договором такого права; 2) условия, которые ограничивают право потребителя на свободный выбор территориальной подсудности споров, предусмотренный пунктом 2 статьи 17 настоящего Закона; 3) условия, которые устанавливают для потребителя штрафные санкции или иные обязанности, препятствующие свободной реализации права, установленного статьей 32 настоящего Закона; 4) условия, которые исключают или ограничивают ответственность продавца (изготовителя, исполнителя, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера, владельца агрегатора) за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по основаниям, не предусмотренным законом; 5) условия, которые обусловливают приобретение одних товаров (работ, услуг) обязательным приобретением иных товаров (работ, услуг), в том числе предусматривают обязательное заключение иных договоров, если иное не предусмотрено законом;
   — п. 2, 3 ст. 16 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1

Навязывание платного осмотра как условие выдачи справки нарушает и запрет продавцу отказывать в заключении/исполнении договора по причине отказа потребителя в приобретении иных услуг (п. 3 ст. 16 ЗоЗПП).

Если заявительница уже уплатила деньги (например, под давлением, чтобы получить справку), она вправе требовать возврата уплаченной суммы и возмещения убытков; уплата неустойки и возмещение убытков не освобождают медорганизацию от выдачи справки (ст. 13 ЗоЗПП):

1. За нарушение прав потребителей изготовитель (исполнитель, продавец, уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер) несет ответственность, предусмотренную законом или договором. (В редакции Федерального закона от 21.12.2004 № 171-ФЗ) 2. Если иное не установлено законом, убытки, причиненные потребителю, подлежат возмещению в полной сумме сверх неустойки (пени), установленной законом или договором. (В редакции Федерального закона от 17.12.1999 № 212-ФЗ) 3. Уплата неустойки (пени) и возмещение убытков не освобождают изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченную организацию или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) от исполнения возложенных на него обязательств в натуре перед потребителем. (В редакции Федерального закона от 21.12.2004 № 171-ФЗ) 4. Изготовитель (исполнитель, продавец, уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер) освобождается от ответственности за неисполнение обязательств или за ненадлежащее исполнение обязательств, если докажет, что неисполнение обязательств или их ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом. (В редакции федеральных законов от 17.12.1999 № 212-ФЗ; от 21.12.2004 № 171-ФЗ) 5. Требования потребителя об уплате неустойки (пени), предусмотренной законом или договором, подлежат удовлетворению изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) в добровольном порядке. (В редакции федеральных законов от 17.12.1999 № 212-ФЗ; от 21.12.2004 № 171-ФЗ) 6. При удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.
   — п. 1, 6 ст. 13 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1

Моральный вред, причинённый нарушением прав потребителя, компенсируется причинителем вреда:

Моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. (В редакции федеральных законов от 17.12.1999 № 212-ФЗ; от 21.12.2004 № 171-ФЗ) Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.
— ст. 15 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1

Ключевой «денежный» вывод: при удовлетворении судом требований потребителя, которые исполнитель не удовлетворил добровольно, суд взыскивает штраф в размере 50% от присуждённой в пользу потребителя суммы (п. 6 ст. 13 ЗоЗПП — содержится в > 1. За нарушение прав потребителей изготовитель (исполнитель, продавец, уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер) несет ответственность, предусмотренную законом или договором. (В редакции Федерального закона от 21.12.2004 № 171-ФЗ) 2. Если иное не установлено законом, убытки, причиненные потребителю, подлежат возмещению в полной сумме сверх неустойки (пени), установленной законом или договором. (В редакции Федерального закона от 17.12.1999 № 212-ФЗ) 3. Уплата неустойки (пени) и возмещение убытков не освобождают изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченную организацию или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) от исполнения возложенных на него обязательств в натуре перед потребителем. (В редакции Федерального закона от 21.12.2004 № 171-ФЗ) 4. Изготовитель (исполнитель, продавец, уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер) освобождается от ответственности за неисполнение обязательств или за ненадлежащее исполнение обязательств, если докажет, что неисполнение обязательств или их ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом. (В редакции федеральных законов от 17.12.1999 № 212-ФЗ; от 21.12.2004 № 171-ФЗ) 5. Требования потребителя об уплате неустойки (пени), предусмотренной законом или договором, подлежат удовлетворению изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) в добровольном порядке. (В редакции федеральных законов от 17.12.1999 № 212-ФЗ; от 21.12.2004 № 171-ФЗ) 6. При удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

— п. 1, 6 ст. 13 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1).

Вывод: если плата уже внесена — она возвращается; дополнительно можно взыскать компенсацию морального вреда и потребительский штраф 50%. Для этого нужен чек/договор, подтверждающий платёж (если их не выдали — зафиксировать факт оплаты письменно).

Процедура: как получить справку и куда жаловаться при отказе

Шаг 1 — письменное заявление. Обратиться в поликлинику письменно (заявление на имя главврача в 2 экз., один с отметкой о приёме) с требованием выдать справку 086/у на основании записей медкарты и со ссылкой на п. 10 Порядка (Приказ Минздрава № 972н), ч. 1 ст. 11 ФЗ № 323-ФЗ и п. 1 ч. 1 ст. 16 ФЗ № 326-ФЗ. Приложить копии полиса и подтверждение прикрепления. Справка должна быть выдана в срок не более 3 рабочих дней после окончания медмероприятий (п. 17 Порядка № 972н — > 17. Медицинские заключения и справки должны быть выданы в срок, не превышающий 3 рабочих дней после окончания медицинских мероприятий, указанных в пункте 14 настоящего Порядка, за исключением заключения о причине смерти и диагнозе заболевания, которое должно быть выдано в день обращения лица, указанного в пункте 9 настоящего Порядка.

— п. 17 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 14.09.2020 № 972н); к праву знакомиться с меддокументацией и получать копии/выписки — ст. 22 ФЗ № 323-ФЗ (> 1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. 2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям. В отношении лиц, достигших возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, но не приобретших дееспособность в полном объеме, информация о состоянии здоровья предоставляется этим лицам, а также до достижения этими лицами совершеннолетия их законным представителям. (В редакции Федерального закона от 31.07.2020 № 271-ФЗ ) 3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация. 4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок ознакомления с медицинской документацией пациента устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (В редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 315-ФЗ ) 5. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов.
— ч. 1, 5 ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Право на получение сведений о состоянии здоровья и меддокументов гарантировано:

1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. 2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям. В отношении лиц, достигших возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, но не приобретших дееспособность в полном объеме, информация о состоянии здоровья предоставляется этим лицам, а также до достижения этими лицами совершеннолетия их законным представителям. (В редакции Федерального закона от 31.07.2020 № 271-ФЗ ) 3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация. 4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок ознакомления с медицинской документацией пациента устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (В редакции Федерального закона от 02.07.2021 № 315-ФЗ ) 5. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов.
   — ч. 1, 5 ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

Шаг 2 — если откажут устно/письменно. Жалоба (в свободной форме) направляется одновременно:

• главному врачу поликлиники (внутренняя);
• в страховую медицинскую организацию (указана в полисе) и территориальный фонд ОМС — о нарушении права на бесплатную помощь и незаконном взимании платы;
• в орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья (минздрав/депздрав региона);
• в территориальный орган Росздравнадзора.

Срок рассмотрения письменного обращения — 30 дней со дня регистрации, с возможностью продления ещё на 30 дней:

1. Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1 1 настоящей статьи. (В редакции Федерального закона от 24.11.2014 № 357-ФЗ ) 1 1 . Письменное обращение, поступившее высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации (руководителю высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) и содержащее информацию о фактах возможных нарушений законодательства Российской Федерации в сфере миграции, рассматривается в течение 20 дней со дня регистрации письменного обращения. (Дополнение частью - Федеральный закон от 24.11.2014 № 357-ФЗ ) 2. В исключительных случаях, а также в случае направления запроса, предусмотренного частью 2 статьи 10 настоящего Федерального закона, руководитель государственного органа или органа местного самоуправления, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе продлить срок рассмотрения обращения не более чем на 30 дней, уведомив о продлении срока его рассмотрения гражданина, направившего обращение.
   — ч. 1, 2 ст. 12 ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ

Страховые медорганизации и ТФОМС осуществляют защиту прав застрахованных лиц и обязаны содействовать в восстановлении нарушенных прав в системе ОМС.

Шаг 3 — если это не помогло. Спор об отказе в выдаче справки и о возврате уплаченных средств рассматривается в суде. Если требование касается только возврата денег и морального вреда (спор о защите прав потребителя), иск подаётся в районный суд; обжалование незаконного отказа/бездействия медучреждения возможно в порядке КАС РФ (административный иск к медорганизации, выполняющей публичные функции по госгарантиям). Требования о возврате уплаченного + моральном вреде + штрафе 50% предъявляются в одном иске по ЗоЗПП.

Вывод: порядок — письменное заявление → 3 рабочих дня на справку → жалобы (главврач, страховая, ТФОМС, минздрав региона, Росздравнадзор, 30 дней на ответ) → суд. На всех этапах ссылаться на п. 10 Порядка № 972н и ч. 1 ст. 11 ФЗ № 323-ФЗ.