Иконка поиска
Логотип Все адвокаты
Вопрос
Нарушение прав пациентов

Как ускорить получение препарата колистимитат натрия для ребенка-инвалида с кистозным фиброзом, если протокол врачебной комиссии повторно отправлен в минздрав и рассмотрение займет 60 дней?

Краткий ответ

Ваша ситуация отличается?Опишите её своими словами — Нейроадвокат ответит за 5 минут
Опишите ситуацию своими словами — ответ за 5 минут

Рекомендуемые действия

  1. 1
    Подайте письменное требование в региональный минздрав об обеспечении препаратом, зафиксируйте дату регистрации.descriptionТребование в региональный минздрав об обеспечении лекарственным препаратом ребенка-инвалида (свободная форма)
  2. 2
    Требуйте от лечащего врача выписки рецепта на основании протокола ВК, ссылаясь на 10-дневный срок обслуживания.descriptionТребование главному врачу медицинской организации о выдаче рецепта на лекарственный препарат на основании протокола врачебной комиссии (свободная форма)
  3. 3
    При отказе или бездействии минздрава в течение 30 дней подайте жалобу в Росздравнадзор и прокуратуру.descriptionЖалоба в Росздравнадзор и прокуратуру (свободная форма)
  4. 4
    При отсутствии результата подайте административный иск в районный суд о признании бездействия незаконным.
  5. 5
    Сохраняйте все чеки и документы при самостоятельной покупке препарата для последующего взыскания убытков.

Документы и доказательства

  • Протокол врачебной комиссии от 18 июля с назначением колистиметата натрия (дозировки, схема приема).
  • Письменное заявление в региональный минздрав с требованием обеспечить препаратом, поданное под отметку о регистрации.
  • Копия заявления с отметкой о принятии или почтовая квитанция и уведомление о вручении.
  • Если рецепт будет выписан и принят аптекой на отсроченное обслуживание: Рецепт на препарат, выписанный педиатром на основании протокола ВК, с отметкой аптеки о принятии на отсроченное обслуживание.
  • Письменные ответы минздрава и медорганизации, подтверждающие отказ или заявленный срок «60 дней».
  • Документы, подтверждающие статус ребенка-инвалида (справка МСЭ) и диагноз (выписка из истории болезни).

  • Срочно: первые шаги

    • Подайте письменное заявление в региональный минздрав с требованием обеспечить препаратом, зарегистрируйте его.
    • Требуйте от педиатра выписки рецепта на колистиметат натрия на основании протокола ВК.
    • Сдайте рецепт в аптеку, обслуживание по нему — 10 рабочих дней, требуйте отсроченное обслуживание.
    • Заявленные минздравом 60 дней незаконны: на ваше обращение действует срок 30 дней.
    • Фиксируйте каждый отказ письменно: сохраняйте заявления, ответы, отметки о регистрации.
    • При самостоятельной покупке препарата сохраняйте чеки для взыскания расходов с казны субъекта.

  • Сроки и риски

    • Требуйте выписки рецепта на колистиметат натрия на основании протокола ВК от 18 июля — «рассмотрение протокола» в минздраве законом не предусмотрено.
    • Потребуйте от аптеки обслужить рецепт, назначенный по решению ВК, в течение 10 рабочих дней; при отсутствии препарата — принять на отсроченное обслуживание.
    • Заявленные минздравом «60 дней» незаконны — максимальный срок рассмотрения обращения 30 дней, продление возможно лишь с вашим уведомлением.
    • При отказе или молчании минздрава обжалуйте бездействие в Росздравнадзор и прокуратуру, приложив копии всех обращений и ответов.
    • Сохраняйте чеки при самостоятельной покупке препарата — расходы можно взыскать с казны субъекта РФ как убытки (ст. 15, 1069 ГК РФ).

  • Когда нужен адвокат

    • Обратитесь к адвокату, если минздрав проигнорирует письменное требование и жалобы в Росздравнадзор и прокуратуру.
    • Адвокат нужен для составления административного иска в районный суд о признании бездействия минздрава незаконным.
    • Если препарат будет куплен за свой счет: Привлеките юриста для взыскания стоимости самостоятельно купленного препарата с казны субъекта РФ.
    • Судебный процесс сложен, требует доказывания бездействия органа власти и знания процедур КАС РФ.
    • Наймите адвоката, если у вас нет времени отслеживать процессуальные сроки и собирать доказательства по делу.
    • Консультация адвоката поможет оценить перспективу взыскания убытков и ускорить получение лекарства через суд.

  • Альтернативные пути

    • Потребуйте у педиатра выписать рецепт на колистиметат натрия сразу на основании протокола ВК, не дожидаясь ответа минздрава.
    • Обратитесь в аптеку с этим рецептом и требуйте принять его на отсроченное обслуживание, ссылаясь на 10-дневный срок.
    • Подайте письменное заявление в минздрав о выдаче препарата, зафиксировав дату регистрации — это запустит 30-дневный срок ответа.
    • Направьте жалобу в Росздравнадзор и прокуратуру на бездействие минздрава, приложив протокол ВК и копии обращений.
    • Заявляйте о незаконности 60-дневного срока: он не предусмотрен законом, а право на препарат уже подтверждено протоколом ВК.

  • Региональные особенности

    • Уточните в региональном минздраве письменно, какой нормативный акт устанавливает 60-дневный срок рассмотрения протокола ВК.
    • Запросите в минздраве региона информацию о наличии препарата в региональной аптечной сети и сроках его поставки.
    • Одновременно требуйте от главного врача выписки рецепта на препарат по протоколу ВК для аптеки.
    • При бездействии органов — подайте административный иск в районный суд по месту нахождения минздрава.

Столкнулись с похожей ситуацией?

Подробно опишите детали, и Нейроадвокат подберёт решение

Развёрнутый ответ Нейроадвоката

1. Ситуация

Несовершеннолетняя дочь заявителя имеет статус «ребёнок-инвалид», диагноз — кистозный фиброз (муковисцидоз), преимущественно лёгочная форма, среднетяжёлое течение. По итогам госпитализации в июле решением врачебной комиссии ей назначен препарат колистимитат натрия ингаляционно; протокол ВК оформлен 18 июля, в нём зафиксированы дозировки и схема приёма. Препарат по протоколу не выдан: региональный минздрав сообщил, что протокол не поступал, после повторного направления педиатром заявлен срок рассмотрения 60 дней. Таким образом, назначение препарата состоялось и подтверждено медицинским документом, однако бесплатное лекарственное обеспечение ребёнка-инвалида с муковисцидозом фактически не осуществляется, а заявленный минздравом срок рассмотрения протокола не основан на федеральном законе.

2. Затронутые правоотношения

  • Лекарственное обеспечение ребёнка-инвалида за счёт бюджета — статус «ребёнок-инвалид» даёт право на бесплатный отпуск всех лекарственных средств при амбулаторном лечении по рецепту врача (п. 8 перечня, утв. Постановлением Правительства РФ № 890). Это самостоятельное основание получения препарата, не зависящее от «согласования» протокола в минздраве.
  • Обеспечение пациента с муковисцидозом как орфанным заболеванием — ч. 7 ст. 44 Федерального закона № 323-ФЗ прямо возлагает на бюджет организацию обеспечения лиц с муковисцидозом лекарственными препаратами. Это второе самостоятельное основание бесплатного получения препарата.
  • Назначение препарата по решению врачебной комиссии — протокол ВК от 18 июля является медицинским основанием для выписки рецепта и отпуска препарата; назначение по жизненным показаниям по решению ВК не подлежит оплате за счёт личных средств (ч. 3 ст. 80 ФЗ-323).
  • Порядок рассмотрения обращений граждан — письменное обращение в минздрав подлежит рассмотрению в течение 30 дней по ФЗ-59; заявленный срок 60 дней не соответствует федеральному порядку и может быть расценён как затягивание.
  • Отпуск лекарств по рецепту в аптеке — рецепт на препарат, назначенный по решению ВК, обслуживается в течение 10 рабочих дней со дня обращения (пп. 5 п. 12 Правил отпуска, утв. Приказом Минздрава № 1093н); отсутствие препарата на момент обращения не отменяет обязанность его выдачи в установленный срок.
  • Обжалование бездействия органа власти — бездействие регионального минздрава по обеспечению ребёнка препаратом может быть оспорено в порядке административного судопроизводства в течение трёх месяцев (ч. 1 ст. 219 КАС РФ).
  • Возмещение убытков при самостоятельной покупке препарата — если препарат приобретается за собственный счёт из-за бездействия минздрава, расходы подлежат возмещению за счёт казны субъекта РФ как убытки (ст. 15, 1069 ГК РФ).

3. Юридически значимые обстоятельства

  • Статус «ребёнок-инвалид» — даёт безусловное право на бесплатное получение всех лекарственных средств при амбулаторном лечении по медицинским показаниям, независимо от прохождения региональных согласований.
  • Диагноз «кистозный фиброз (муковисцидоз)» — прямо указан в ч. 7 ст. 44 ФЗ-323 как заболевание, обеспечение лекарствами при котором организуется за счёт бюджета; это самостоятельное основание требования бесплатного препарата.
  • Протокол врачебной комиссии от 18 июля — подтверждает медицинское назначение препарата, дозировку и схему приёма; является основанием для выписки рецепта и не требует дополнительного утверждения минздравом для возникновения права на препарат.
  • Факт непоступления протокола в минздрав и повторное направление — свидетельствует о нарушении порядка взаимодействия, но не прекращает право ребёнка на лекарственное обеспечение и не переносит обязанность по выдаче препарата на неопределённый срок.
  • Заявленный минздравом срок 60 дней — не предусмотрен федеральным законодательством; письменное обращение гражданина рассматривается в течение 30 дней с возможностью продления только в исключительных случаях и с обязательным уведомлением заявителя.
  • Отсутствие выданного рецепта и неотпуск препарата — нарушает право ребёнка на бесплатное лекарственное обеспечение и создаёт основание для жалобы в Росздравнадзор, прокуратуру и суд, а при самостоятельной покупке — для взыскания расходов с казны субъекта РФ.

Право ребёнка-инвалида на бесплатное получение колистиметата натрия

У ребёнка есть два самостоятельных и равнозначных основания для бесплатного получения препарата, и оба не зависят от того, «дойдёт» ли протокол врачебной комиссии до регионального минздрава.

Во-первых, ребёнок имеет категорию «ребёнок-инвалид». Для этой категории бесплатный отпуск всех лекарственных средств при амбулаторном лечении прямо установлен перечнем, утверждённым Правительством РФ:

Инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям)
— Перечень групп населения и категорий заболеваний..., утв. Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890, п. 8

Это означает: препарат должен отпускаться по рецепту врача бесплатно уже только в силу статуса «ребёнок-инвалид» — независимо от того, является ли муковисцидоз «орфанным» заболеванием и ведётся ли какой-либо региональный протокол. Никакого дополнительного «согласования в минздраве» как обязательного условия выписки права на бесплатное лекарство закон не требует.

Во-вторых, муковисцидоз относится к заболеваниям, обеспечение лекарствами при которых обязан организовать бюджет соответствующего уровня:

  1. Организация обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного) X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами осуществляется в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Обеспечение лекарственными препаратами указанных лиц осуществляется по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и формируемому в установленном им порядке.
    — ч. 7 ст. 44 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»

Дополнительное основание — сам факт назначения препарата решением врачебной комиссии: такое назначение по медицинским показаниям (в том числе препаратов, не входящих в ЖНВЛП, — по жизненным показаниям по решению ВК) не подлежит оплате за счёт личных средств граждан:

  1. При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: 1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи; (В редакции Федерального закона от 25.12.2018 № 489-ФЗ) 2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии;
    — ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»

Таким образом, и как ребёнок-инвалид, и как пациент с муковисцидозом ваша дочь имеет безусловное право на бесплатное получение назначенного препарата; оплачивать его за свой счёт она не обязана, а требование «дождаться протокола в минздраве» как единственного пути получения — не основано на федеральном законе.

Правомерны ли заявленные «60 дней» и как ускорить рассмотрение

Федерального срока «60 дней на рассмотрение протокола ВК региональным минздравом» в законодательстве нет. Ни Федеральный закон № 323-ФЗ, ни Правила отпуска, ни порядок обеспечения орфанных больных такого срока не устанавливают. Заявленная минздравом отсрочка — это, по сути, внутренний (обычно ненормативный) срок организации закупки препарата либо произвольная отсылка.

Если вы обращаетесь в минздрав с письменным заявлением (требованием обеспечить ребёнка препаратом), оно рассматривается в сроки, установленные законом о порядке рассмотрения обращений:

Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1 1 настоящей статьи. (В редакции Федерального закона от 24.11.2014 № 357-ФЗ ) 1 1 . Письменное обращение, поступившее высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации (руководителю высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) и содержащее информацию о фактах возможных нарушений законодательства Российской Федерации в сфере миграции, рассматривается в течение 20 дней со дня регистрации письменного обращения. (Дополнение частью - Федеральный закон от 24.11.2014 № 357-ФЗ ) 2. В исключительных случаях, а также в случае направления запроса, предусмотренного частью 2 статьи 10 настоящего Федерального закона, руководитель государственного органа или органа местного самоуправления, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе продлить срок рассмотрения обращения не более чем на 30 дней, уведомив о продлении срока его рассмотрения гражданина, направившего обращение.
— ч. 1–2 ст. 12 Федерального закона № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан»

Причём продление срока возможно только в исключительных случаях и с обязательным уведомлением заявителя о продлении. Из вашей ситуации следует, что протокол от 18 июля «не поступил», а после повторной отправки объявлен новый срок — это признаки затягивания, которое можно и нужно пресекать письменным заявлением с фиксированной датой регистрации и последующим контролем 30-дневного срока.

Существенно также, что само назначение препарата решением врачебной комиссии уже даёт право на его немедленный отпуск в аптеке: рецепты на препараты, назначаемые по решению ВК, обязаны обслуживаться в аптечном учреждении в короткий срок даже при отсутствии препарата на момент обращения:

  1. рецепт с пометкой "cito" (срочно) обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; 3) рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи 8 , обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемый бесплатно или со скидкой, обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; 4) рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, отпускаемый бесплатно или со скидкой, обслуживается в течение семи рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; 5) рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.
    — пп. 5 п. 12 Правил отпуска, утв. Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н

То есть механизм получения препарата — через рецепт (сформированный на основании протокола ВК), а не через «рассмотрение протокола» в минздраве как самоцель. Если уполномоченная аптека (аптечный пункт медорганизации) принимает рецепт, она обязана выдать препарат в течение 10 рабочих дней; при этом рецепт, у которого срок действия истёк в период нахождения на отсроченном обслуживании, отпускается без переоформления в течение 90 дней. Минздрав региона в этой цепочке — лишь орган, финансирующий закупку, и его внутренние сроки закупки не могут отменять ваше право на бесплатный отпуск.

Как ускорить: 1) подайте в минздрав письменное требование об обеспечении препаратом (заявление регистрируйте, фиксируйте дату) — с этого момента действует 30-дневный срок по ФЗ-59; 2) параллельно обратитесь к главному врачу медорганизации/в уполномоченную аптеку с требованием выписать рецепт на препарат и принять его на отсроченное обслуживание (п. 12 Правил отпуска); 3) при отказе — жалоба в территориальный орган Росздравнадзора и в прокуратуру на бездействие минздрава.

Обжалование бездействия минздрава в суде

Если жалобы в минздрав, Росздравнадзор и прокуратуру не дали результата, бездействие органа исполнительной власти субъекта РФ по обеспечению ребёнка лекарством обжалуется в суд в порядке административного судопроизводства. Срок на подачу административного иска ограничен:

  1. Если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
    — ч. 1 ст. 219 КАС РФ

То есть административное исковое заявление о признании незаконным бездействия регионального минздрава (неисполнении обязанности обеспечить ребёнка-инвалида препаратом) подаётся в течение трёх месяцев со дня, когда вам стало известно о нарушении права. При продолжающемся бездействии (препарат так и не выдан) отсчёт ведётся от каждого очередного факта неисполнения — но затягивать не следует: чем раньше подан иск, тем проще обосновать незаконность.

Право требования обеспечить препаратом за счёт бюджета обосновывается теми же нормами, что в первом блоке: статус ребёнка-инвалида (перечень ПП № 890) и прямое указание на муковисцидоз в ч. 7 ст. 44 ФЗ-323, а также ч. 3 ст. 80 ФЗ-323 (препарат не подлежит оплате за счёт личных средств). Назначение препарата подтверждается протоколом врачебной комиссии, который оформляется именно для целей обеспечения пациента лекарственными препаратами:

назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.
— ч. 2 ст. 48 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»

Вывод по вопросу ускорения: «60 дней» — не законный срок; действуйте письменно (заявление в минздрав с регистрацией, срок 30 дней по ФЗ-59), требуйте выписки рецепта и приёма его на отсроченное обслуживание (до 10 рабочих дней в аптеке), а при отказе — обращайтесь в Росздравнадзор и прокуратуру, затем в суд (в течение 3 месяцев по ч. 1 ст. 219 КАС РФ). Подсудность — районный суд по месту нахождения минздрава либо по месту жительства заявителя; во всех инстанциях и при судебном обжаловании нормы и основания одни и те же.

Гражданско-правовые последствия: возмещение расходов на самостоятельно купленный препарат

Если из-за бездействия минздрава вы вынуждены приобретать колистиметат натрия за собственный счёт (а перерыв в лечении для ребёнка с муковисцидозом опасен), понесённые расходы подлежат возмещению как убытки, причинённые незаконным бездействием государственного органа.

По общему правилу расходы на восстановление нарушенного права признаются убытками:

  1. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
    — ст. 15 ГК РФ, п. 2

А поскольку нарушителем выступает орган государственной власти субъекта РФ (региональный минздрав), вред возмещается за счёт казны соответствующего субъекта:

Вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации
— ст. 1069 ГК РФ

Это означает: если препарат был назначен (протокол ВК от 18 июля), но государственный орган не обеспечил его бесплатную выдачу, и вы приобрели лекарство за свои деньги, вы вправе взыскать стоимость препарата (реальный ущерб) с казны субъекта РФ. Требование заявляется в порядке гражданского судопроизводства (либо в том же административном процессе при доказывании незаконности бездействия — с последующим иском о взыскании). Для этого сохраняйте все документы: протокол ВК с назначением, копии обращений в минздрав с отметками о регистрации, ответы органа, кассовые/товарные чеки на приобретённый препарат, рецепт.

Важно для суда: чтобы взыскать убытки, сначала должно быть установлено, что бездействие было незаконным, то есть орган не исполнил возложенную на него законом обязанность (обеспечить ребёнка-инвалида препаратом — перечень ПП № 890, ч. 7 ст. 44 ФЗ-323, ч. 3 ст. 80 ФЗ-323). Поэтому письменное заявление в минздрав с регистрацией и последующее обжалование бездействия (Росздравнадзор, прокуратура, суд) — это одновременно и способ ускорить выдачу, и способ зафиксировать незаконность для последующего взыскания расходов.

Заявленные минздравом «60 дней» не основаны на федеральном законе — требуйте выдачи препарата через рецепт, а не через «рассмотрение протокола», и фиксируйте каждый отказ письменно.

Ваша дочь имеет безусловное право на бесплатное получение колистиметата натрия по двум самостоятельным основаниям: как ребёнок-инвалид (п. 8 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 — все лекарственные средства бесплатно) и как пациент с муковисцидозом (ч. 7 ст. 44 Федерального закона № 323-ФЗ). Назначение препарата решением врачебной комиссии от 18 июля является основанием для его бесплатного получения, а требование дополнительного согласования в минздраве не основано на процитированных нормах федерального закона (ч. 3 ст. 80 ФЗ-323, ч. 2 ст. 48 ФЗ-323).

Срок «60 дней» незаконен. Федерального срока рассмотрения протокола ВК региональным минздравом не существует. Если вы подаёте в минздрав письменное заявление с требованием обеспечить ребёнка препаратом, оно рассматривается 30 дней с даты регистрации (ч. 1 ст. 12 ФЗ-59), продление возможно максимум ещё на 30 дней и только с обязательным уведомлением вас о продлении (ч. 2 ст. 12 ФЗ-59). Заявленные «60 дней» — это внутренняя отсылка органа, не имеющая силы закона.

Механизм получения препарата — через рецепт, а не через «рассмотрение протокола». Рецепт на препарат, назначенный по решению врачебной комиссии, аптека обязана обслужить в течение 10 рабочих дней со дня вашего обращения (пп. 5 п. 12 Приказа Минздрава от 24.11.2021 № 1093н). Если препарата нет в наличии, рецепт принимается на отсроченное обслуживание, и вы вправе требовать его выдачи в указанный срок. Минздрав в этой цепочке — лишь орган, финансирующий закупку, и его внутренние сроки не могут отменять ваше право на бесплатный отпуск.

Если препарат придётся купить за свой счёт из-за бездействия минздрава, вы вправе требовать возмещения расходов как убытков (ст. 15 ГК РФ) за счёт казны субъекта РФ (ст. 1069 ГК РФ) при условии, что бездействие минздрава будет признано незаконным. Для этого сохраняйте все документы: протокол ВК, копии обращений с отметками о регистрации, ответы органа, кассовые и товарные чеки, рецепт.

Обжалование бездействия в суде возможно в порядке административного судопроизводства. Срок подачи административного иска — 3 месяца со дня, когда вам стало известно о нарушении права (ч. 1 ст. 219 КАС РФ). При продолжающемся бездействии отсчёт ведётся от каждого очередного факта неисполнения, но затягивать не следует.

Пошаговые действия

  1. Подайте письменное заявление в региональный минздрав с требованием обеспечить ребёнка препаратом на основании протокола ВК от 18 июля. Заявление подайте под регистрацию (лично с отметкой на копии или заказным письмом с уведомлением). С даты регистрации действует срок 30 дней (ч. 1 ст. 12 ФЗ-59).

  2. Одновременно обратитесь к главному врачу медорганизации или в уполномоченную аптеку с требованием выписать рецепт на колистиметат натрия на основании протокола ВК и принять его на отсроченное обслуживание. Срок обслуживания такого рецепта — 10 рабочих дней (пп. 5 п. 12 Приказа № 1093н).

  3. Если в течение 30 дней минздрав не ответил или отказал — подайте жалобу в территориальный орган Росздравнадзора и в прокуратуру на бездействие регионального минздрава. Укажите, что препарат назначен решением ВК, ребёнок имеет статус «ребёнок-инвалид», а орган не обеспечивает его выдачу, ссылаясь на не предусмотренный законом срок.

  4. Если жалобы не дали результата — подайте административное исковое заявление в районный суд (по месту нахождения минздрава или по вашему месту жительства) о признании бездействия незаконным и обязании обеспечить препаратом. Срок подачи — 3 месяца со дня, когда вам стало известно о нарушении (ч. 1 ст. 219 КАС РФ).

  5. Если вынужденно купили препарат за свой счёт — после установления незаконности бездействия (через суд или по результатам проверки прокуратуры/Росздравнадзора) подайте иск о взыскании расходов как убытков за счёт казны субъекта РФ (ст. 1069, ст. 15 ГК РФ). Приложите все чеки, протокол ВК, копии обращений и ответов.

  6. На каждом этапе фиксируйте всё письменно: даты подачи, входящие номера, фамилии принявших сотрудников. Это необходимо и для ускорения выдачи, и для последующего взыскания расходов, если препарат придётся покупать самостоятельно.