Как разделить свободную ставку медсестры между работающими сотрудниками без приёма нового работника: законность и ссылки на ТК РФ

Вправе ли работницы требовать разделения «пустой» ставки между собой (оформления совмещения)

Закон прямо называет три способа, которыми работнику может быть поручена дополнительная работа за временно отсутствующего работника, — в том числе по такой же должности, как у него самого (что здесь и требуется: медсёстры хотят поделить работу ушедшей коллеги, то есть такую же должность):

С письменного согласия работника ему может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату (статья 151 настоящего Кодекса). Поручаемая работнику дополнительная работа по другой профессии (должности) может осуществляться путем совмещения профессий (должностей). Поручаемая работнику дополнительная работа по такой же профессии (должности) может осуществляться путем расширения зон обслуживания, увеличения объема работ. Для исполнения обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, работнику может быть поручена дополнительная работа как по другой, так и по такой же профессии (должности). Срок, в течение которого работник будет выполнять дополнительную работу, ее содержание и объем устанавливаются работодателем с письменного согласия работника. Работник имеет право досрочно отказаться от выполнения дополнительной работы, а работодатель - досрочно отменить поручение о ее выполнении, предупредив об этом другую сторону в письменной форме не позднее чем за три рабочих дня.
— ст. 60.2 ТК РФ

Ст. 60.2 ТК РФ прямо предусматривает, что «дополнительная работа по такой же профессии (должности) может осуществляться путем расширения зон обслуживания, увеличения объема работ», а «для исполнения обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы» дополнительная работа может быть поручена как по другой, так и по такой же должности. Именно эта конструкция (а не «совместительство») и применялась у вас последние 3 месяца: расширение зоны обслуживания / исполнение обязанностей временно отсутствующей медсестры.

Однако закон связывает возникновение такой работы с письменным согласием работника, но не с его требованием: «С письменного согласия работника ему может быть поручено…», а срок, содержание и объём дополнительной работы «устанавливаются работодателем с письменного согласия работника». Это означает, что инициатива исходит от работодателя, а согласие даёт работник. Именно поэтому позиция кадров «это право работодателя» в части установления совмещения верна — в одиночку потребовать «дайте мне 0,5 ставки» нельзя.

Размер доплаты по этой норме также определяется соглашением сторон:

при совмещении профессий (должностей), расширении зон обслуживания, увеличении объема работы или исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором При совмещении профессий (должностей), расширении зон обслуживания, увеличении объема работы или исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, работнику производится доплата. Размер доплаты устанавливается по соглашению сторон трудового договора с учетом содержания и (или) объема дополнительной работы (статья 60 2 настоящего Кодекса).
— ст. 151 ТК РФ

Ст. 151 ТК РФ подчёркивает: доплата обязательна при самой этой дополнительной работе, но её размер устанавливается по соглашению сторон, а не по одностороннему требованию работника. Значит, обратной стороной является то, что без соглашения доплаты не будет, но и работа без оплаты выполняться не должна.

Отраслевых правил, которые обязывали бы больницу распределять вакантную ставку среди уже работающих, ни ТК РФ, ни специальные «медицинские» акты не содержат. Для медработников установлены лишь особенности совместительства (пп. «б» п. 1 Постановления Минтруда РФ от 30.06.2003 № 41):

продолжительность работы по совместительству указанных категорий работников в течение месяца устанавливается по соглашению между работником и работодателем, и по каждому трудовому договору она не может превышать: для медицинских и фармацевтических работников - половины месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели; для медицинских и фармацевтических работников, у которых половина месячной нормы рабочего времени по основной работе составляет менее 16 часов в неделю, - 16 часов работы в неделю; для врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток, - месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели.
— пп. «б» п. 1 Постановления Минтруда РФ № 41 от 30.06.2003

Обратите внимание: этот акт регулирует только совместительство (работу по отдельному договору в свободное от основной работы время — ч. 1 ст. 60.1 ТК РФ), а не совмещение с расширением зоны обслуживания. Недостаток среднего медперсонала в городе, о котором вы говорите, сам по себе не обязывает работодателя распределять ставку между вами, но при оформлении совместительства снимает для него лимит половины месячной нормы.

Вывод по вопросу. Нормы, обязывающей работодателя разделить вакантную ставку между уже работающими медсёстрами и не принимать нового работника, законодательство не содержит: установление совмещения/расширения зоны обслуживания — это правомерная сфера усмотрения работодателя (ч. 3 ст. 60.2 ТК РФ), и в одиночку «заставить» его оформить вам 0,5 ставки нельзя. Но это не отменяет двух встречных прав: (1) фактическая работа четвёртой медсестры без оплаты выполняться не должна (см. блок о сверхурочной работе и отказе); (2) в споре вы вправе доказывать, что продолжение работы за отсутствующую медсестру после отказа в оформлении означает выполнение работы сверх нормы, подлежащей оплате. Требовать следует не «разделите ставку», а «либо заключите соглашение о совмещении с доплатой, либо не требовать от нас этой работы».

Границы права работодателя: требовать ли от вас работу за отсутствующую медсестру бесплатно

Общее правило о том, какую работу вообще можно от работника требовать:

Запрещается требовать от работника выполнения работы, не обусловленной трудовым договором, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.
— ст. 60 ТК РФ

Ст. 60 ТК РФ запрещает требовать работы, не обусловленной трудовым договором, кроме случаев, прямо предусмотренных Кодексом. Работа четвёртой медсестры не входит в трудовую функцию каждой из вас (трудовая функция — обязательное условие договора, ст. 57 ТК РФ), а исключений, обязывающих делать её бесплатно, ТК РФ не устанавливает. Поэтому формула «не справляетесь — тяните работу бесплатно» не имеет правовой опоры: либо оформляется дополнительная работа с оплатой, либо нет и самой дополнительной работы.

Статья 22 ТК РФ закрепляет обязанность работодателя оплачивать весь фактически выполненный в его пользу труд:

обеспечивать работникам равную оплату за труд равной ценности; выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с настоящим Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами;
— ст. 22 ТК РФ

Если больница на деле продолжает нагружать вас работой за отсутствующую медсестру, обязанность «выплачивать в полном размере причитающуюся заработную плату» распространяется и на эту работу. Убеждение, что работники «и так справляются», не является основанием для неоплаты — объём труда и число операций от самочувствия работников не меняются.

Обратное правило в локальном акте (например, инструкция или приказ «доплату не производить, пока работники справляются») не работает:

Нормы локальных нормативных актов, ухудшающие положение работников по сравнению с установленным трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, а также локальные нормативные акты, принятые без соблюдения установленного статьей 372 настоящего Кодекса порядка учета мнения представительного органа работников, не подлежат применению. В таких случаях применяются трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, коллективный договор, соглашения.
— ч. 4 ст. 8 ТК РФ

Локальный акт, ухудшающий положение работников по сравнению с ТК РФ (в данном случае — фактически отменяющий доплату за дополнительную работу), не подлежит применению. Сослаться на «внутренний порядок» больницы в этом споре нельзя.

Поскольку ставка медсестры операционной — это сменный режим и работа идёт за пределами нормы, дополнительно применима логика сверхурочной работы:

Сверхурочная работа - работа, выполняемая работником по инициативе работодателя за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени: ежедневной работы (смены), а при суммированном учете рабочего времени - сверх нормального числа рабочих часов за учетный период.
— ст. 99 ТК РФ

Работа по инициативе работодателя за пределами нормы рабочего времени — это сверхурочная работа, и привлечение к ней требует письменного согласия работника (ст. 99 ТК РФ), а оплачивается она по правилам ст. 152 ТК РФ:

Сверхурочная работа оплачивается исходя из размера заработной платы, установленного в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда, включая компенсационные и стимулирующие выплаты, за первые два часа работы не менее чем в полуторном размере, за последующие часы - не менее чем в двойном размере. Конкретные размеры оплаты сверхурочной работы могут определяться коллективным договором, соглашением, локальным нормативным актом или трудовым договором. По желанию работника сверхурочная работа вместо повышенной оплаты может компенсироваться предоставлением дополнительного времени отдыха, но не менее времени, отработанного сверхурочно, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом.
— ст. 152 ТК РФ

Вывод по вопросу. Работодатель не вправе требовать от вас бесплатного выполнения работы отсутствующей медсестры: если он настаивает, чтобы вы её выполняли, — это либо дополнительная работа по ст. 60.2 с доплатой по ст. 151, либо сверхурочная работа с оплатой по ст. 152; если работа вам не поручается и не оплачивается, то и требовать её выполнения нельзя (ст. 60 ТК РФ). Позиция кадров «право работодателя» очерчивает только порядок установления совмещения — но не даёт права получать труд без оформления и без оплаты.

Последствия неоплаты фактически выполненной работы: деньги и ответственность

Если вы уже отработали смены за отсутствующую медсестру, а доплату за них не начислили, возникает денежное требование, защищённое ст. 236 ТК РФ:

При нарушении работодателем установленного срока соответственно выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и (или) других выплат, причитающихся работнику, работодатель обязан выплатить их с уплатой процентов (денежной компенсации) в размере не ниже одной сто пятидесятой действующей в это время ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации от начисленных, но не выплаченных в срок сумм и (или) не начисленных своевременно сумм в случае, если вступившим в законную силу решением суда было признано право работника на получение неначисленных сумм, за каждый день задержки начиная со дня, следующего за днем, в который эти суммы должны были быть выплачены при своевременном их начислении в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашением, локальным нормативным актом, трудовым договором, по день фактического расчета включительно.
— ст. 236 ТК РФ

Ст. 236 ТК РФ обязывает работодателя при задержке «других выплат, причитающихся работнику» (сюда относятся и доплаты за дополнительную работу) выплатить их с процентами не ниже 1/150 ключевой ставки ЦБ РФ за каждый день задержки. Причём по действующей формулировке это применяется и к своевременно не начисленным суммам — после того как суд признал право на них. Обязанность уплатить компенсацию возникает независимо от вины работодателя.

Невыплата в установленный срок «других выплат, осуществляемых в рамках трудовых отношений» образует административное правонарушение:

Невыплата или неполная выплата в установленный срок заработной платы, других выплат, осуществляемых в рамках трудовых отношений, если эти действия не содержат уголовно наказуемого деяния, либо воспрепятствование работодателем осуществлению работником права на замену кредитной организации, в которую должна быть переведена заработная плата, либо установление заработной платы в размере менее размера, предусмотренного трудовым законодательством, - (В редакции Федерального закона от 26.07.2019 № 221-ФЗ ) влечет предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от одной тысячи до пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей.
— ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ

Для должностных лиц (в том числе главного врача) штраф по ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ — от 10 000 до 20 000 руб., для юридического лица — от 30 000 до 50 000 руб. Это реальный рычаг давления на работодателя наряду с заявлением в инспекцию труда.

Дополнительно вы вправе требовать компенсацию морального вреда за неправомерные действия (бездействие) работодателя:

Моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.
— ст. 237 ТК РФ

Вывод по вопросу. За фактически выполненную работу за отсутствующую медсестру вы вправе требовать: (1) саму доплату (за прошедший период — как обосновать объём работы, так и взыскать её силу ст. 151, 149, 152 ТК РФ); (2) проценты по ст. 236 ТК РФ на каждый день задержки; (3) компенсацию морального вреда по ст. 237 ТК РФ; (4) привлечения больницы и её руководителя к административной ответственности по ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ.

Альтернатива: внутреннее совместительство вместо совмещения (и разница между ними)

Если оформление дополнительной работы на тех же условиях не устраивает, у вас есть встречное право инициировать внутреннее совместительство — отдельный трудовой договор на вакантную часть ставки:

Работник имеет право заключать трудовые договоры о выполнении в свободное от основной работы время другой регулярной оплачиваемой работы у того же работодателя (внутреннее совместительство) и (или) у другого работодателя (внешнее совместительство).
— ст. 60.1 ТК РФ

Ст. 60.1 ТК РФ даёт право работнику заключать трудовой договор о внутреннем совместительстве, то есть вы сами вправе подать заявление о приёме на 0,5 ставки медсестры операционной по совместительству, и тогда работа оплачивается уже как самостоятельная по второму договору, а не как доплата. Это принципиально иная конструкция, чем совмещение по ст. 60.2: там работу инициирует работодатель, здесь — работник.

Нужно учитывать ограничения по продолжительности такой работы для медработников (пп. «б» п. 1 Постановления Минтруда РФ № 41): по общему правилу — не более половины месячной нормы рабочего времени, но для среднего медперсонала в городах и районах, где имеется недостаток медработников, — до месячной нормы рабочего времени:

продолжительность работы по совместительству указанных категорий работников в течение месяца устанавливается по соглашению между работником и работодателем, и по каждому трудовому договору она не может превышать: для медицинских и фармацевтических работников - половины месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели; для медицинских и фармацевтических работников, у которых половина месячной нормы рабочего времени по основной работе составляет менее 16 часов в неделю, - 16 часов работы в неделю; для врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток, - месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели.
— пп. «б» п. 1 Постановления Минтруда РФ № 41 от 30.06.2003

Это относится именно к совместительству (работа в свободное от основной работы время по отдельному трудовому договору) и не превращает внутреннее совместительство в обязанность работодателя: он вправе отказать в приёме на совместительство, поскольку приём на работу и штатное расписание — его компетенция. Но отказ в приёме по совместительству не даёт права бесплатно загружать вас работой сверх нормы.

Вывод по вопросу. Внутреннее совместительство — законная альтернатива совмещению: работница вправе подать заявление о заключении второго трудового договора на 0,5 ставки, и работа оплачивается как отдельный труд, а не как доплата по ст. 151 ТК РФ. Однако это тоже не безусловное право на «получение ставки»: окончательное решение о приёме работник и работодатель оформляют по соглашению, а неурегулированные разногласия — это спор, разрешаемый в порядке ст. 382 ТК РФ (см. следующий блок).

Процедура защиты прав: куда и в какие сроки обращаться

Индивидуальный трудовой спор о совмещении, доплате и оплате труда рассматривается двумя способами:

Индивидуальные трудовые споры рассматриваются комиссиями по трудовым спорам и судами , если иное не установлено настоящим Кодексом . (В редакции Федерального закона от 31.07.2020 № 246-ФЗ)
— ст. 382 ТК РФ

Ст. 382 ТК РФ называет два органа — комиссия по трудовым спорам (КТС) и суд. Заявление о восстановлении права на доплату (или о выплате неначисленных сумм) можно подать в КТС, если она создана у работодателя, либо сразу в суд по месту нахождения больницы.

Сроки обращения в КТС:

Работник может обратиться в комиссию по трудовым спорам в трехмесячный срок со дня, когда он узнал или должен был узнать о нарушении своего права. В случае пропуска по уважительным причинам установленного срока комиссия по трудовым спорам может его восстановить и разрешить спор по существу.
— ст. 386 ТК РФ

В КТС — три месяца со дня, когда вы узнали или должны были узнать о нарушении права; пропущенный по уважительной причине срок комиссия может восстановить.

Для денежных требований действует специальный, более длительный срок в суде:

За разрешением индивидуального трудового спора о невыплате или неполной выплате заработной платы и других выплат, причитающихся работнику, он имеет право обратиться в суд в течение одного года со дня установленного срока выплаты указанных сумм, в том числе в случае невыплаты или неполной выплаты заработной платы и других выплат, причитающихся работнику при увольнении.
— ч. 2 ст. 392 ТК РФ

Ст. 392 ТК РФ для спора о невыплате или неполной выплате заработной платы и других причитающихся выплат даёт один год со дня установленного срока выплаты. Госпошлиной такие иски не облагаются (по искам работников о защите трудовых прав).

Вывод по вопросу. Порядок защиты единый по всем описанным требованиям: заявление в государственную инспекцию труда (по ст. 356 ТК РФ — инспекция ведёт приём и рассматривает обращения о нарушениях трудовых прав), затем — КТС (3 месяца по ст. 386 ТК РФ) и/или суд (по денежным требованиям — 1 год по ч. 2 ст. 392 ТК РФ); одновременно можно заявить моральный вред (ст. 237 ТК РФ) и требовать проценты (ст. 236 ТК РФ). Рекомендуемый первый шаг — письменные заявления с фиксацией фактического объёма работы и последующим обращением в ГИТ.

Общий вывод по делу. Прямого закона или приказа, обязывающего больницу разделить вакантную ставку между уже работающими медсёстрами и не принимать нового работника, нет: установление совмещения — сфера усмотрения работодателя (ст. 60.2, 151 ТК РФ), и требовать этого принудительно нельзя. Но кадры неправы в другом: бесплатно выполнять работу отсутствующей медсестры больница требовать не вправе (ст. 60 ТК РФ), за фактически выполняемую работу должна быть либо доплата по ст. 151 ТК РФ, либо оплата сверхурочной работы по ст. 152 ТК РФ, а за невыплату полагаются проценты (ст. 236 ТК РФ), моральный вред (ст. 237 ТК РФ) и штраф по ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ. Кроме того, вы вправе сами инициировать внутреннее совместительство (ст. 60.1 ТК РФ). Практически: подавайте заявления о заключении соглашения о совмещении с доплатой (или о приёме по совместительству), фиксируйте продолжение работы за отсутствующую медсестру и обращайтесь в ГИТ/суд.

Процедура защиты прав — подкрепление норм по органам и срокам

Органы, рассматривающие ваш спор:

Индивидуальные трудовые споры рассматриваются комиссиями по трудовым спорам и судами , если иное не установлено настоящим Кодексом . (В редакции Федерального закона от 31.07.2020 № 246-ФЗ)
— ст. 382 ТК РФ

Индивидуальный трудовой спор рассматривается КТС и/или судом. До суда либо параллельно действует государственная инспекция труда, в полномочия которой прямо входит рассмотрение обращений граждан о нарушениях трудовых прав:

ведет прием и рассматривает заявления, письма, жалобы и иные обращения граждан о нарушениях их трудовых прав, принимает меры по устранению выявленных нарушений и восстановлению нарушенных прав; (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) осуществляет информирование и консультирование работодателей и работников по вопросам соблюдения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права; (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) информирует общественность о выявленных нарушениях трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, ведет разъяснительную работу о трудовых правах граждан; (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) готовит и публикует ежегодные доклады о соблюдении трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, в установленном порядке представляет их Президенту Российской Федерации и в Правительство Российской Федерации; (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) проверяет соблюдение требований, направленных на реализацию прав работников на получение обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также порядка назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности за счет средств работодателей;
— ст. 356 ТК РФ

Ст. 356 ТК РФ обязывает инспекцию «вести прием и рассматривать заявления, письма, жалобы и иные обращения граждан о нарушениях их трудовых прав, принимать меры по устранению выявленных нарушений и восстановлению нарушенных прав». Обращение в ГИТ — бесплатная внесудебная процедура, по итогам которой инспекция вправе выдать обязательное предписание работодателю.

Срок обращения в КТС:

Работник может обратиться в комиссию по трудовым спорам в трехмесячный срок со дня, когда он узнал или должен был узнать о нарушении своего права. В случае пропуска по уважительным причинам установленного срока комиссия по трудовым спорам может его восстановить и разрешить спор по существу.
— ст. 386 ТК РФ

Срок обращения в суд (общий — 3 месяца; для спора о невыплате зарплаты и иных выплат — 1 год):

Работник имеет право обратиться в суд за разрешением индивидуального трудового спора в течение трех месяцев со дня, когда он узнал или должен был узнать о нарушении своего права, а по спорам об увольнении - в течение одного месяца со дня вручения ему копии приказа об увольнении либо со дня выдачи трудовой книжки или со дня предоставления работнику в связи с его увольнением сведений о трудовой деятельности (статья 66 1 настоящего Кодекса) у работодателя по последнему месту работы . (В редакции Федерального закона от 16.12.2019 № 439-ФЗ) За разрешением индивидуального трудового спора о невыплате или неполной выплате заработной платы и других выплат, причитающихся работнику, он имеет право обратиться в суд в течение одного года со дня установленного срока выплаты указанных сумм, в том числе в случае невыплаты или неполной выплаты заработной платы и других выплат, причитающихся работнику при увольнении. (Дополнение частью - Федеральный закон от 03.07.2016 № 272-ФЗ) При наличии спора о компенсации морального вреда, причиненного работнику вследствие нарушения его трудовых прав, требование о такой компенсации может быть заявлено в суд одновременно с требованием о восстановлении нарушенных трудовых прав либо в течение трех месяцев после вступления в законную силу решения суда, которым эти права были восстановлены полностью или частично.
— ч. 1 ст. 392 ТК РФ

Разграничение сроков: требование о противоправности отказа в оформлении совмещения укладывается в общий трёхмесячный срок (ч. 1 ст. 392 ТК РФ), а требование о взыскании недоплаченных сумм (доплата по ст. 151 ТК РФ, оплата сверхурочной работы по ст. 152 ТК РФ, проценты по ст. 236 ТК РФ) — в специальный годичный срок (ч. 2 ст. 392 ТК РФ) со дня установленного срока выплаты. Это два взаимодополняющих, а не противоречащих требования, и сроки по ним разные.

Вывод по вопросу. Процедурная схема единая и не противоречивая: (1) ГИТ — по ст. 356 ТК РФ бесплатное внесудебное обращение, предшествует или сопутствует иску; (2) КТС — трёхмесячный срок по ст. 386 ТК РФ; (3) суд — трёхмесячный общий срок по ч. 1 ст. 392 ТК РФ для требований о незаконности отказа/требования работать бесплатно и годичный срок по ч. 2 ст. 392 ТК РФ для требований о взыскании денег (доплата, сверхурочные, проценты, моральный вред по ст. 236, 237 ТК РФ). По трудовым спорам иски работников госпошлиной не облагаются.

Что делать, если работодатель отказал

Если письменный отказ (или устный отказ, подтверждённый письменным ответом на заявление) уже получен, выстраивается последовательность действий с опорой на цитированные нормы.

Шаг 1 — фиксация фактического объёма работы. До любых обращений зафиксируйте, продолжаете ли вы выполнять работу отсутствующей медсестры: табели учёта рабочего времени, графики операций, операционные журналы, наряды, выписки из ИС; запросите письменное подтверждение у работодателя. Это доказательственная база под требования по ст. 149, 151, 152 ТК РФ — без неё суд не установит факт выполнения дополнительной/сверхурочной работы.

Шаг 2 — обращение в государственную инспекцию труда (бесплатно, внесудебно):

ведет прием и рассматривает заявления, письма, жалобы и иные обращения граждан о нарушениях их трудовых прав, принимает меры по устранению выявленных нарушений и восстановлению нарушенных прав; (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) осуществляет информирование и консультирование работодателей и работников по вопросам соблюдения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права; (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) информирует общественность о выявленных нарушениях трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, ведет разъяснительную работу о трудовых правах граждан; (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) готовит и публикует ежегодные доклады о соблюдении трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, в установленном порядке представляет их Президенту Российской Федерации и в Правительство Российской Федерации; (В редакции Федерального закона от 30.06.2006 № 90-ФЗ) проверяет соблюдение требований, направленных на реализацию прав работников на получение обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также порядка назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности за счет средств работодателей;
— ст. 356 ТК РФ

По итогам обращения инспекция проводит проверку и «принимает меры по устранению выявленных нарушений и восстановлению нарушенных прав», в том числе выдаёт работодателю обязательное предписание. Одновременно она возбуждает административное производство по ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ при невыплате (см. блок 3).

Шаг 3 — КТС или суд. Выбор органа и сроки:

Индивидуальные трудовые споры рассматриваются комиссиями по трудовым спорам и судами , если иное не установлено настоящим Кодексом . (В редакции Федерального закона от 31.07.2020 № 246-ФЗ)
— ст. 382 ТК РФ

Работник может обратиться в комиссию по трудовым спорам в трехмесячный срок со дня, когда он узнал или должен был узнать о нарушении своего права. В случае пропуска по уважительным причинам установленного срока комиссия по трудовым спорам может его восстановить и разрешить спор по существу.
— ст. 386 ТК РФ

Работник имеет право обратиться в суд за разрешением индивидуального трудового спора в течение трех месяцев со дня, когда он узнал или должен был узнать о нарушении своего права, а по спорам об увольнении - в течение одного месяца со дня вручения ему копии приказа об увольнении либо со дня выдачи трудовой книжки или со дня предоставления работнику в связи с его увольнением сведений о трудовой деятельности (статья 66 1 настоящего Кодекса) у работодателя по последнему месту работы . (В редакции Федерального закона от 16.12.2019 № 439-ФЗ) За разрешением индивидуального трудового спора о невыплате или неполной выплате заработной платы и других выплат, причитающихся работнику, он имеет право обратиться в суд в течение одного года со дня установленного срока выплаты указанных сумм, в том числе в случае невыплаты или неполной выплаты заработной платы и других выплат, причитающихся работнику при увольнении. (Дополнение частью - Федеральный закон от 03.07.2016 № 272-ФЗ) При наличии спора о компенсации морального вреда, причиненного работнику вследствие нарушения его трудовых прав, требование о такой компенсации может быть заявлено в суд одновременно с требованием о восстановлении нарушенных трудовых прав либо в течение трех месяцев после вступления в законную силу решения суда, которым эти права были восстановлены полностью или частично.
— ч. 1 ст. 392 ТК РФ

Вывод по вопросу. При отказе работодателя последовательность защиты такова: зафиксировать объём работы → подать в ГИТ заявление по ст. 356 ТК РФ (проверка, предписание, протокол по ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ) → обратиться в КТС (3 месяца, ст. 386 ТК РФ) или в суд. В суде требование о незаконности требования работать бесплатно — в 3-месячный срок (ч. 1 ст. 392 ТК РФ), требование о взыскании доплаты/сверхурочных/процентов — в годичный срок (ч. 2 ст. 392 ТК РФ). Отказ работодателя оформлять совмещение сам по себе незаконен только если при этом вас продолжают нагружать работой за отсутствующую медсестру бесплатно — именно этот факт и следует доказывать.