Нарушение профессиональных обязанностей врача УЗИ при проведении пальпации молочных желез без согласия пациента и вне установленных полномочий
Краткое описание ситуации: Во время ультразвукового исследования молочных желез у врача ультразвуковой диагностики в частной клинике в Москве, я заметила, что до начала УЗИ врач, без какого-либо предупреждения или объяснений, без присутствия медсестры и без моего согласия, начал проводить пальпацию моих молочных желез. Эта пальпация не входила в процедуру УЗИ, и в протоколе исследования или моей медицинской карте об этом ничего не указано. После процедуры врач не объяснил, зачем он это сделал, и не внес результаты пальпации в документы. Позже я узнала, что пальпация молочных желез не входит в обязанности врача УЗИ и должна выполняться только профильными специалистами, такими как маммолог или гинеколог, во время клинического осмотра.
Суть нарушения:
1. Превышение профессиональных полномочий. Согласно профессиональному стандарту для врачей ультразвуковой диагностики, их функции ограничиваются проведением УЗ-исследований, интерпретацией результатов и оформлением протоколов. Физикальные методы, включая пальпацию, не входят в их компетенцию.
2. Нарушение порядка оказания медицинской помощи. В соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи по профилю гинекология, осмотр и пальпация молочных желез должны проводиться в рамках клинического приема профильным врачом, а не во время инструментальных исследований.
3. Отсутствие правовых оснований для медицинского вмешательства. По федеральному закону об основах охраны здоровья граждан, любое медицинское вмешательство требует информированного добровольного согласия пациента. Пальпация, как физический контакт, является таким вмешательством, и согласие не было получено.
4. Нарушение правил ведения медицинской документации. Согласно требованиям к медицинской документации, все проведенные манипуляции должны быть зафиксированы в медицинской карте. В моем случае запись о пальпации отсутствует.
Юридическая квалификация:
Действия врача можно квалифицировать как нарушение профессиональных обязанностей и этических норм, нарушение права пациента на информированное согласие, выход за пределы установленных полномочий, а также нарушение порядка оказания медицинской помощи и ведения документации.
Прошу юридически оценить возможность и целесообразность:
1. Подготовки обращения в контролирующие органы, например, в Росздравнадзор, для проверки действий врача и медицинской организации.
2. При необходимости — подготовки заявления в прокуратуру по факту возможных нарушений.
3. Определения правовых перспектив для защиты моих прав, включая возможность возмещения морального вреда или дисциплинарного взыскания в отношении врача.
4. Разработки стратегии общения с врачом, если он: будет отрицать факт пальпации; попытается оправдать свои действия как часть обследования; предложит урегулировать ситуацию без официального разбирательства. Мне важно понять, как корректно и безопасно выстраивать общение, какие фразы использовать, что фиксировать письменно, а чего избегать в устных обсуждениях.
На основании полученных документов, таких как протокол УЗИ, видно, что исследование проведено, но пальпация не отмечена. Врач, проводивший процедуру, указан как доктор Иванов, работающий в медицинском центре 'Здоровье' в Москве. Процедура состоялась 17 октября 2025 года в 12:00.
Цель обращения: Прошу рассмотреть описанную ситуацию с правовой точки зрения, помочь подготовить необходимые юридические документы и обращения, а также выстроить безопасную стратегию взаимодействия с врачом и медицинской организацией для защиты моих прав и привлечения виновных к ответственности.
